逆流した静脈を縛り、
問題となる血管を直接取り除く
手術治療です。
高位結紮術・ストリッピング手術は、逆流が起きている静脈をその起始部で結紮し、専用の器具（ストリッパー）を用いて問題の血管を直接取り除く手術治療です。
高周波・ベナシール・クラリベインのように血管の内側から閉鎖を促す治療とは異なり、この手術は病変のある静脈を体外に取り出します。血管の状態によって適する場合があり、すべての下肢静脈瘤に必要なわけではありません。
高周波やレーザーは熱エネルギーで血管を閉鎖し、ベナシールは接着剤で血管の閉鎖を促します。一方、高位結紮術・ストリッピング手術は、問題の静脈を手術で直接取り除く点が他の治療と異なります。
ただし、こうした症状があるからといって、すべて手術が必要なわけではありません。初期であったり逆流がはっきりしない場合は、保存的な管理が優先されることもあります。
手術の前には血管超音波検査が必要です。この過程で、手術が必要か、あるいは高周波・ベナシール・クラリベイン・硬化療法・保存的治療のどの方向がより適切かを判断します。
高位結紮術・ストリッピング手術は長く行われてきた手術治療で、血管の状態によっては今も重要な治療の選択肢になり得ます。
どの治療が優れていると断じるより、患者さんの静脈逆流の位置と程度、血管の太さや形によって適した方法が変わります。
高位結紮術・ストリッピング手術は、切開と麻酔が必要な手術です。局所麻酔だけで進めるのは難しいことがあり、必要に応じて下半身麻酔または全身麻酔を検討できます。
治療後にあざ、痛み、張り、むくみ、傷あと、感覚の異常などが生じることがあり、患者さんの状態によって治療計画も異なります。
高位結紮術・ストリッピング手術は古くから行われ、現在も続けられている手術方法です。広範囲の静脈瘤や、レーザー・クラリベインの適応範囲を超える中等症以上の場合に該当します。手術の結果も良好ですが、範囲の広い手術のため、麻酔方法は慎重に考える必要があります。
下肢静脈瘤の治療は、高位結紮術、ストリッピング、高周波、ベナシール、クラリベインのように治療の名前を先に選ぶ過程ではありません。自分の脚の静脈がどこで、どの程度逆流しているのかを確認したうえで、それに合う治療の方向を決めていく過程です。
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