简中
下肢静脉曲张 非手术管理
CONSERVATIVE MANAGEMENT · ORAL MEDICATION

静脉活性药物(口服药)说明

是缓解腿部肿胀与沉重的
保守管理方式之一。
比起用药,先确认原因更重要。

缓解症状
保守管理
以超声为依据
01
什么是静脉活性药物?

协助腿部静脉循环的
辅助性药物治疗。

Venoactive Drug · Conservative Care

静脉活性药物有助于缓解腿部沉重、肿胀、酸胀等慢性静脉循环症状。

不过,若静脉瓣膜功能下降或血液逆流明显,单靠药物难以解决血管的结构性问题。症状反复出现时,应先以血管超声确认原因。

了解更多下肢静脉曲张 →

静脉活性药物作用于血管的示意图
用药前应先确认是否有静脉逆流
02
药物的作用与局限

能缓解症状,
但无法让逆流的瓣膜复原。

静脉活性药物用于改善静脉壁弹性与毛细血管通透性,并缓解肿胀相关症状。虽然常被称为「消腿肿的药」或「循环药」,但与改善动脉血流的药物作用不同。

服药期间症状减轻,并不代表下肢静脉曲张已停止进展。若腿部肿胀的原因并非静脉,效果也可能不如预期。

治疗标准与原则 →

正常瓣膜与受损瓣膜的比较示意图
用药之前,
请先确认腿部症状的原因
03
值得留意的症状

若这些症状反复出现,
请确认是否为静脉循环问题。

以下症状除了下肢静脉曲张,也可能来自淋巴水肿、关节与肌肉问题、肾脏或心脏疾病。选择用药前,建议先确认原因。

腿部经常肿胀,越接近下午越沉重
久站或久坐后小腿酸胀、紧绷
腿部反复出现灼热感、压迫感、沉重感
小腿疲劳感或夜间抽筋明显
疑似早期慢性静脉疾病
下肢静脉曲张治疗前后需要辅助管理
04
检查与确认

确认症状的原因
是否为静脉问题。

判断是否服用静脉活性药物时,最重要的仍是确认症状原因。通过血管超声检查以下项目。

01
是否有瓣膜逆流
02
逆流的位置与范围
03
静脉扩张程度
04
深静脉状态
05
是否伴随皮肤变化
06
是否适合保守治疗
下肢静脉逆流示意图
即使外观看不出来,内部仍可能有逆流
05
药物的特性

服药前
应先了解的事项

01
以缓解症状为目的
是有助于减轻腿部沉重、肿胀与不适的辅助性药物。
02
并非治疗瓣膜损伤
并不是消除受损瓣膜或血管逆流本身的治疗方式。
03
未必能阻止进展
即使服药期间症状减轻,也不代表下肢静脉曲张停止进展。
04
先确认原因
若腿部肿胀并非静脉造成,效果有限,因此应先检查。
05
联用时需留意
怀孕、哺乳期间或正在服用抗凝药时,应与医疗人员讨论后再决定。
06
与其他管理并行
与弹力袜、步行运动、抬腿、体重管理并行时效果更佳。
06
管理流程

与药物一并考量的
保守管理步骤

STEP 01
血管超声检查
确认逆流位置与程度,以及是否适合保守治疗
STEP 02
厘清原因
区分症状是静脉问题或其他原因
STEP 03
拟定管理计划
决定药物、弹力袜与生活习惯的组合
STEP 04
开始服药
在既定期间内观察症状变化
STEP 05
随访复查
症状持续时,以随访超声再次确认逆流是否进展
07
治疗方向比较

药物管理与
治疗处置的差异

依逆流程度、症状轻重与血管状态,有些情况保守管理即已足够,有些则需要治疗处置。重点不在于哪一种更好,而在于是否符合患者的状况。

方式
适用情况
特点
口服药
早期或轻症、逆流轻微、治疗前后辅助
以缓解症状为目的,非结构性治疗
弹力袜
缓解症状、预防、术后管理
非侵入性,可联用
硬化剂注射
毛细血管、网状静脉、小口径逆流
以注射诱导血管闭合
射频・激光
逆流明显的大隐静脉
以热能闭合血管
VenaSeal・ClariVein
适合非热能治疗的血管
非热能,采用黏合或机械方式
若腿部肿胀反复出现,
先确认原因最重要
08
注意事项

遇到以下情况,
请先就诊。

与其不断换药或长期服用,若出现以下症状,建议通过血管门诊确认原因。

仅单侧腿部明显肿胀或伴随疼痛
血管越来越浮凸或弯曲加剧
皮肤转为褐色,或出现湿疹、色素沉着
伤口不易愈合或出现皮肤溃疡
怀孕、哺乳期间或正在服用抗凝药
服药后症状仍反复出现,甚至加重
静脉逆流与脚踝血管示意图
确认症状原因后再决定管理方向
09
蓝天静脉外科的做法

区分适合用药的情况
与需要治疗的情况。

蓝天静脉外科不会把静脉活性药物简单说成「吃了就会好的药」。我们会先仔细确认患者感受到的腿部肿胀与沉重是否与静脉循环有关、是否为下肢静脉曲张的早期信号,或是否另有其他原因。

3,000+
血管手术经验
30
大学医院教授
1
专人全程负责诊疗
以高分辨率血管超声确认逆流的位置与程度
说明何时适合药物管理、何时需要评估治疗
整合弹力袜、生活习惯调整、药物与治疗处置的方向
让患者理解自己的腿部状态并做出选择
以血管外科专业诊疗,细致观察每一个细小变化
蓝天静脉外科 方正姬院长 诊疗咨询
方正姬 院长
血管外科专科医师 · 医学博士 · 前大学医院教授
10
常见问题

静脉活性药物
常见问题

服用静脉活性药物,下肢静脉曲张就会消失吗?
+
它有助于缓解腿部肿胀、沉重与不适,但并不是直接消除扩张静脉或修复受损瓣膜的治疗。若怀疑下肢静脉曲张,应先以血管超声确认是否有逆流。
药店买的静脉活性药物可以一直吃吗?
+
若症状只是暂时且轻微、没有其他异常,可考虑短期服用。但若症状反复,或出现血管浮凸、单侧腿肿、皮肤变化,就诊更为安全。
静脉活性药物与一般循环药是同一种吗?
+
不完全相同。静脉活性药物主要用于缓解腿部静脉循环、肿胀与沉重等症状;一般所说的循环药可能包含作用于动脉、血小板或血流的药物,需要加以区分。
有下肢静脉曲张就一定要手术吗?
+
并非所有下肢静脉曲张都需要手术。会综合症状程度、超声结果、逆流位置与范围、生活不便与皮肤变化来决定治疗方向。早期或逆流轻微时,可先考虑保守管理。
弹力袜与静脉活性药物可以一起使用吗?
+
依患者状况可以联用。不过弹力袜的压力强度、长度与穿着时间同样重要,建议就诊后依指示选择,而非自行决定。
怀孕期间可以服用静脉活性药物吗?
+
怀孕或哺乳期间,务必与医疗人员讨论后再决定。若有肝、肾疾病,或正在服用抗凝药等其他药物,亦同。
预约就诊

若腿部症状反复出现,
请在用药之前
先确认原因。

腿部肿胀与沉重的原因并不相同。静脉活性药物在某些情况有帮助,但若是逆流明显的下肢静脉曲张,单靠药物可能并不足够。

预约就诊