简中
经外周置入中心静脉导管
PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL CATHETER

PICC

长期静脉治疗 · 血管通路

反复的注射与 脆弱的血管 使得
治疗难以持续时,就需要先评估血管。

长期静脉治疗
外周静脉 → 中心静脉
基于超声的判断
先确认血管状态
01
什么是PICC?

从手臂静脉一直延伸到心脏附近中心静脉的导管。

PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL CATHETER

PICC是经手臂的外周静脉,将细导管置入至心脏附近中心静脉的静脉输注通路。

与一般短期使用的输液不同,当药物或液体需要较长时间输注时可以使用。

当外周血管脆弱、难以反复穿刺,或需要在一段时间内使用对血管刺激较强的药物时,会根据治疗计划考虑使用。

置入PICC经外周置入中心静脉导管的过程
导管从手臂静脉置入至中心静脉
02
需要PICC的情况

综合评估治疗周期、药物种类和血管状态后再做决定。

PICC并非每位患者都需要。医疗团队会同时确认感染风险和患者的全身状况,再判断是否需要。

01
长期抗生素治疗
为治疗感染而需要连续数天至数周静脉输注抗生素时,可考虑使用,以减轻反复穿刺的负担。
02
抗肿瘤治疗/特殊药物
部分化疗药物或对血管刺激较强的药物,难以经一般外周静脉反复给药,根据治疗计划可能需要中心静脉通路。
03
高浓度营养液
无法进食或需要长期静脉营养时,有些情况需要中心静脉通路,而不是一般外周血管。
04
血管脆弱、难以反复穿刺时
因高龄、慢性疾病、反复住院或曾接受化疗等原因,手臂血管难以穿刺时,可考虑PICC。
反复穿刺的负担,
有办法让治疗计划稳定地进行下去
03
置入前的评估

不会仅因为“血管不好扎”就直接决定。

首先确认当前的治疗目的、所需周期以及所用药物的特性。随后检查手臂静脉状况,必要时通过超声确认可置入血管的粗细和走向。

确认治疗周期与药物特性
通过血管超声确认可置入血管的粗细与走向
评估凝血状态、感染风险与血栓风险
确认有无既往血管疾病及正在服用的药物
能否置入,取决于患者状况与治疗目的
PICC置入前的上臂静脉血管超声检查
术前先通过超声确认上臂静脉能否置入
04
PICC置入流程

从确认血管到确认位置,逐步进行。

STEP 01
确认血管状态
通过超声确认适合置入的血管粗细与走向
STEP 02
确定置入部位
选择手臂合适的静脉,必要时局部麻醉
STEP 03
置入导管
将导管朝中心静脉方向调整位置
STEP 04
确认位置 · 护理指导
确认导管尖端位置后,进行敷料与护理指导
05
置入后护理为何重要

PICC需要与置入后的护理一起理解。

PICC有一部分导管露在体外。护理得当,有助于减少感染、堵塞、脱出和位置移动等问题。

保持置入部位清洁
需要定期消毒并更换敷料。敷料如果潮湿、翘起或被污染,应请医疗团队确认。
预防导管堵塞
即使在不使用期间,也需按医疗团队的指示进行冲管。患者不可自行触碰导管或尝试注射。
注意防水
淋浴时需保护置入部位不被打湿。应避免泡澡、游泳池、桑拿等可能使导管浸水的环境。
避免拉扯或打折
穿脱衣物或活动时,注意不要拉扯导管。如果导管外露长度看起来有变化,请勿自行推回,应请医疗团队确认。
06
出现以下症状需要就诊确认

PICC置入后如出现以下变化,请告知医疗团队。

可能与感染、血栓、导管位置移动、堵塞等有关,请勿自行判断,应接受检查确认。

置入部位发红或发热
出现渗液、血液或脓液等分泌物
手臂或手部肿胀、疼痛
注射时感到疼痛或阻力
导管长度改变或看似脱出
伴有发烧、寒战或突然全身不适
PICC置入后确认并发症与感染症状
出现这些症状时,请立即联系医疗团队
07
PICC与输液港对比

PICC与输液港在结构和护理方式上有所不同。

会结合治疗周期、药物种类、血管状态、生活方式和感染风险,决定哪种方式更合适。

类别
置入方式/结构
护理特点
PICC
手臂外周静脉 → 中心静脉,部分导管露在体外
置入与拔除相对简单,敷料与感染护理很重要
输液港
将输液港埋入皮下,需要时用针穿刺使用
外观无导管外露,置入与取出需另行手术
血管从外表看也许相似,
但实际走向、粗细与弹性不同,处理方式也会不同
08
蓝天静脉外科的PICC诊疗

同时评估血管状态与治疗目的。

仔细确认患者的手臂静脉状况、治疗目的、治疗周期、有无既往血管疾病,以及感染与血栓风险。本院位于釜山东莱区温泉场,东莱区、金井区以及梁山、金海和庆南地区的患者都可方便前来。

3,000+
血管手术经验
30
大学医院教授资历
1
专人全程诊疗
先通过血管超声确认能否置入及合适的血管
说明符合治疗周期与药物特性的静脉通路方式
根据患者情况说明PICC或输液港的选择方向
耐心讲解置入后的敷料、感染预防与护理方法
连细微症状和血管的细小变化都认真留意
蓝天静脉外科方正姬院长 PICC经外周置入中心静脉导管专科医师
方正姬院长
血管外科专科医师 · 医学博士 · 前大学医院教授
09
常见问题

PICC常见问题

PICC和普通输液有什么不同?
+
有所不同。普通输液多是短时间留置在手臂的外周静脉,而PICC是从手臂一直延伸到中心静脉的导管。需要长期静脉治疗或使用对血管刺激较大的药物时,可以考虑使用。
PICC可以使用多久?
+
使用时间取决于患者的治疗计划、有无感染、导管状态和护理情况。治疗结束,或出现感染、堵塞、血栓等问题时,可能需要拔除或更换。
置入PICC会很痛吗?
+
置入过程中可根据需要进行局部麻醉,有助于减轻疼痛。但每位患者对疼痛的感受不同,置入后可能会有酸胀感或异物感。如果疼痛加重、肿胀或发热,需要就诊确认。
置入PICC后可以淋浴吗?
+
有些情况下可以淋浴,但必须保护置入部位和连接处不被打湿。敷料如果潮湿或翘起,感染风险可能升高,请按照医疗团队指导的方法进行。建议避免泡澡、游泳池、桑拿等可能使导管浸水的环境。
PICC堵塞了怎么办?
+
请勿自行用力推注或尝试注射。导管堵塞的原因可能是血液凝固、药物沉淀或导管打折等,需要由医疗团队确认。
手臂肿胀或疼痛要紧吗?
+
PICC置入后手臂肿胀或疼痛,可能只是单纯的不适,但也可能与血栓或炎症有关。尤其是仅一侧手臂肿胀、疼痛加重,或伴有发热、发烧时,需要就诊。
每个人都可以置入PICC吗?
+
不是。手臂静脉过细或已堵塞、中心静脉存在狭窄或闭塞、感染风险高或血栓风险高时,可能需要考虑其他方法。能否置入,取决于患者状况、血管超声结果和治疗目的。
就诊指南

反复的注射与脆弱的血管,
请先确认
血管状态。

如果需要长期抗生素治疗、化疗、营养输液或反复静脉注射,就很难只当作“血管不好扎”的小问题。我们会帮助您找到符合治疗周期与药物特性的静脉通路方式。

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