繁中
下肢靜脈曲張 非手術管理
CONSERVATIVE MANAGEMENT · ORAL MEDICATION

靜脈活性藥物(口服藥)說明

是緩解腿部腫脹與沉重的
保守管理方式之一。
比起用藥,先確認原因更重要。

緩解症狀
保守管理
以超音波為依據
01
什麼是靜脈活性藥物?

協助腿部靜脈循環的
輔助性藥物治療。

Venoactive Drug · Conservative Care

靜脈活性藥物有助於緩解腿部沉重、腫脹、痠脹等慢性靜脈循環症狀。

不過,若靜脈瓣膜功能下降或血液逆流明顯,單靠藥物難以解決血管的結構性問題。症狀反覆出現時,應先以血管超音波確認原因。

了解更多下肢靜脈曲張 →

靜脈活性藥物作用於血管的示意圖
用藥前應先確認是否有靜脈逆流
02
藥物的作用與極限

能緩解症狀,
但無法讓逆流的瓣膜復原。

靜脈活性藥物用於改善靜脈壁彈性與微血管通透性,並緩解腫脹相關症狀。雖然常被稱為「消腿腫的藥」或「循環藥」,但與改善動脈血流的藥物作用不同。

服藥期間症狀減輕,並不代表下肢靜脈曲張已停止進展。若腿部腫脹的原因並非靜脈,效果也可能不如預期。

治療標準與原則 →

正常瓣膜與受損瓣膜的比較示意圖
用藥之前,
請先確認腿部症狀的原因
03
值得留意的症狀

若這些症狀反覆出現,
請確認是否為靜脈循環問題。

以下症狀除了下肢靜脈曲張,也可能來自淋巴水腫、關節與肌肉問題、腎臟或心臟疾病。選擇用藥前,建議先確認原因。

腿部經常腫脹,愈接近下午愈沉重
久站或久坐後小腿痠脹、緊繃
腿部反覆出現灼熱感、壓迫感、沉重感
小腿疲勞感或夜間抽筋明顯
疑似早期慢性靜脈疾病
下肢靜脈曲張治療前後需要輔助管理
04
檢查與確認

確認症狀的原因
是否為靜脈問題。

判斷是否服用靜脈活性藥物時,最重要的仍是確認症狀原因。透過血管超音波檢查以下項目。

01
是否有瓣膜逆流
02
逆流的位置與範圍
03
靜脈擴張程度
04
深層靜脈狀態
05
是否伴隨皮膚變化
06
是否適合保守治療
下肢靜脈逆流示意圖
即使外觀看不出來,內部仍可能有逆流
05
藥物的特性

服藥前
應先了解的事項

01
以緩解症狀為目的
是有助於減輕腿部沉重、腫脹與不適的輔助性藥物。
02
並非治療瓣膜損傷
並不是消除受損瓣膜或血管逆流本身的治療方式。
03
未必能阻止進展
即使服藥期間症狀減輕,也不代表下肢靜脈曲張停止進展。
04
先確認原因
若腿部腫脹並非靜脈造成,效果有限,因此應先檢查。
05
併用時需留意
懷孕、哺乳期間或正在服用抗凝血劑時,應與醫療人員討論後再決定。
06
與其他管理併行
與彈性襪、步行運動、抬腿、體重管理併行時效果更佳。
06
管理流程

與藥物一併考量的
保守管理步驟

STEP 01
血管超音波檢查
確認逆流位置與程度,以及是否適合保守治療
STEP 02
釐清原因
區分症狀是靜脈問題或其他原因
STEP 03
擬定管理計畫
決定藥物、彈性襪與生活習慣的組合
STEP 04
開始服藥
在既定期間內觀察症狀變化
STEP 05
追蹤複查
症狀持續時,以追蹤超音波再次確認逆流是否進展
07
治療方向比較

藥物管理與
治療處置的差異

依逆流程度、症狀輕重與血管狀態,有些情況保守管理即已足夠,有些則需要治療處置。重點不在於哪一種比較好,而在於是否符合患者的狀況。

方式
適用情況
特點
口服藥
早期或輕症、逆流輕微、治療前後輔助
以緩解症狀為目的,非結構性治療
彈性襪
緩解症狀、預防、術後管理
非侵入性,可併用
硬化劑注射
微血管、網狀靜脈、小口徑逆流
以注射誘導血管閉合
射頻・雷射
逆流明顯的大隱靜脈
以熱能閉合血管
VenaSeal・ClariVein
適合非熱能治療的血管
非熱能,採黏合或機械方式
若腿部腫脹反覆出現,
先確認原因最重要
08
注意事項

遇到以下情況,
請先就診。

與其不斷換藥或長期服用,若出現以下症狀,建議透過血管門診確認原因。

僅單側腿部明顯腫脹或伴隨疼痛
血管愈來愈浮凸或彎曲加劇
皮膚轉為褐色,或出現濕疹、色素沉著
傷口不易癒合或出現皮膚潰瘍
懷孕、哺乳期間或正在服用抗凝血劑
服藥後症狀仍反覆出現,甚至加重
靜脈逆流與腳踝血管示意圖
確認症狀原因後再決定管理方向
09
藍天靜脈外科的做法

區分適合用藥的情況
與需要治療的情況。

藍天靜脈外科不會把靜脈活性藥物單純說成「吃了就會好的藥」。我們會先仔細確認患者感受到的腿部腫脹與沉重是否與靜脈循環有關、是否為下肢靜脈曲張的早期訊號,或是否另有其他原因。

3,000+
血管手術經驗
30
大學醫院教授
1
專人全程負責診療
以高解析血管超音波確認逆流的位置與程度
說明何時適合藥物管理、何時需要評估治療
整合彈性襪、生活習慣調整、藥物與治療處置的方向
讓患者理解自己的腿部狀態並做出選擇
以血管外科專業診療,細緻觀察每一個小變化
藍天靜脈外科 方正姬院長 診療諮詢
方正姬 院長
血管外科專科醫師 · 醫學博士 · 前大學醫院教授
10
常見問題

靜脈活性藥物
常見問題

服用靜脈活性藥物,下肢靜脈曲張就會消失嗎?
+
它有助於緩解腿部腫脹、沉重與不適,但並不是直接消除擴張靜脈或修復受損瓣膜的治療。若懷疑下肢靜脈曲張,應先以血管超音波確認是否有逆流。
藥局買的靜脈活性藥物可以一直吃嗎?
+
若症狀只是暫時且輕微、沒有其他異常,可考慮短期服用。但若症狀反覆,或出現血管浮凸、單側腿腫、皮膚變化,就診較為安全。
靜脈活性藥物與一般循環藥是同一種嗎?
+
不完全相同。靜脈活性藥物主要用於緩解腿部靜脈循環、腫脹與沉重等症狀;一般所說的循環藥可能包含作用於動脈、血小板或血流的藥物,需要加以區分。
有下肢靜脈曲張就一定要手術嗎?
+
並非所有下肢靜脈曲張都需要手術。會綜合症狀程度、超音波結果、逆流位置與範圍、生活不便與皮膚變化來決定治療方向。早期或逆流輕微時,可先考慮保守管理。
彈性襪與靜脈活性藥物可以一起使用嗎?
+
依患者狀況可以併用。不過彈性襪的壓力強度、長度與穿著時間同樣重要,建議就診後依指示選擇,而非自行決定。
懷孕期間可以服用靜脈活性藥物嗎?
+
懷孕或哺乳期間,務必與醫療人員討論後再決定。若有肝、腎疾病,或正在服用抗凝血劑等其他藥物,亦同。
預約看診

若腿部症狀反覆出現,
請在用藥之前
先確認原因。

腿部腫脹與沉重的原因並不相同。靜脈活性藥物在某些情況有幫助,但若是逆流明顯的下肢靜脈曲張,單靠藥物可能並不足夠。

預約看診