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下肢靜脈曲張手術治療
VEIN HIGH LIGATION & STRIPPING

下肢靜脈曲張 高位結紮術・靜脈剝除術

Vein High Ligation & Stripping

將逆流的靜脈結紮,
再直接摘除問題血管
手術治療。

靜脈結紮與摘除
依血管狀態選擇
以超音波為判斷依據
移動滑鼠,光會隨之反應
01
什麼是高位結紮術與靜脈剝除術?

下肢靜脈曲張 高位結紮術・靜脈剝除術 —
直接摘除逆流靜脈的手術。

VEIN HIGH LIGATION & STRIPPING

高位結紮術與靜脈剝除術,是在逆流靜脈的起始處加以結紮,再以特殊器械(剝除器)直接摘除問題血管的手術治療。

與射頻・VenaSeal・ClariVein 等在血管內誘導閉合的治療不同,此手術是把病變的靜脈從體內摘除。依血管狀態有適合的情況,並非所有下肢靜脈曲張都需要。

進一步了解下肢靜脈曲張 →

下肢靜脈曲張 高位結紮術 靜脈剝除術 手術情景
靜脈結紮與剝除手術情景
02
治療原理

不是把血管留著關閉,而是直接摘除的方式。

射頻或雷射以熱能閉合血管,VenaSeal 則以黏合劑誘導血管閉合。相對地,高位結紮術與靜脈剝除術的不同之處,在於以手術方式直接摘除問題靜脈。

01
靜脈高位結紮(結紮)
確認逆流開始的血管部位並加以結紮,使血液不再向下逆流。
02
靜脈剝除(摘除)
將稱為剝除器的特殊器械置入靜脈內,直接摘除問題血管。
比起肉眼可見的血管
內部血流的方向更重要
03
可考慮的情況

這些情況下,可以評估手術治療的可能性。

不過有這些症狀,並不代表都需要手術。若處於初期或逆流不明顯,可能以保守管理為優先。

血管粗大且明顯擴張
靜脈相當彎曲,導管治療不易進行
接受過治療後症狀再度出現
靜脈逆流範圍較廣
同時懷疑有血栓、發炎或皮膚變化
腿部沉重、腫脹、發麻、夜間抽筋長期持續
血管凸起明顯,生活上的不適反覆出現
04
治療前應確認的事

比起肉眼可見的血管
先確認內部的血流。

手術前需要進行血管超音波檢查。透過這個過程,判斷是否需要手術,或射頻・VenaSeal・ClariVein・硬化劑注射治療・保守治療中哪一個方向更適當。

查看治療標準與原則 →

01
靜脈瓣膜是否逆流
02
逆流起始位置
03
血管粗細與長度
04
血管彎曲程度
05
是否已有血栓・發炎
06
是否有皮膚變化・慢性靜脈功能不全
07
是否可採用其他治療
下肢靜脈曲張剝除術使用的剝除器械
剝除術使用的剝除器械
05
主要特點

下肢靜脈曲張 高位結紮術・靜脈剝除術的主要特點

高位結紮術與靜脈剝除術是行之有年的手術治療,依血管狀態,至今仍可能是重要的治療選項。

01
直接摘除 — 將逆流靜脈自體內取出
02
行之有年的手術治療
03
粗大且彎曲的血管可考慮
04
需要切開與麻醉的手術
05
依超音波結果判斷是否適合
06
治療方式比較

高位結紮術・靜脈剝除術與其他治療的差異

與其斷言哪種治療更好,不如說適合的方式會依患者靜脈逆流的位置與程度、血管粗細與形狀而不同。

治療方式
原理
特點
高位結紮・靜脈剝除術
結紮逆流靜脈後直接摘除
手術治療,需要切開與麻醉
射頻
以射頻熱能閉合血管
熱能治療,導管施術
雷射
光纖雷射熱能
熱能治療,於靜脈內誘導閉合
VenaSeal
以醫用黏合劑閉合血管
非熱能治療,不使用熱能
ClariVein
旋轉刺激 + 注入硬化劑
非熱能治療,機械與化學複合
硬化劑注射治療
注入硬化劑使血管閉合
主要用於分支與細小血管
07
治療流程

從檢查到康復說明,分七個階段進行。

STEP 01
血管超音波檢查
確認靜脈逆流位置與範圍
STEP 02
血管標記
於站立姿勢標示治療部位
STEP 03
麻醉
依手術範圍決定麻醉方式
STEP 04
結紮
於逆流起始處結紮靜脈
STEP 05
摘除
以特殊器械摘除問題靜脈
STEP 06
確認
確認出血・腫脹・血管狀態
STEP 07
康復說明
壓迫照護・步行・生活叮嚀
比起治療名稱,
先確認自己的血流
08
注意事項與限制

這是需要切開與麻醉的手術,必須一併考量。

高位結紮術與靜脈剝除術是需要切開與麻醉的手術。僅以局部麻醉進行可能有困難,必要時可考慮半身或全身麻醉。

治療後可能出現瘀青、疼痛、緊繃、腫脹、疤痕、感覺異常等,治療計畫也會依患者狀況而不同。

治療後可能出現瘀青、疼痛、緊繃、腫脹、疤痕、感染、出血、感覺異常
手術範圍可能依血管狀態而不同
可能依過去血栓病史、服用藥物、心血管疾病、糖尿病等調整治療計畫
治療後其他血管仍可能出現新的問題,需定期追蹤
若症狀持續或加重,需由醫療團隊確認
健康保險適用與否
依症狀、超音波檢查結果與治療標準,有些情況可適用健康保險。因為單純血管凸起與確認有瓣膜功能異常造成的逆流,情況並不相同,建議看診後確認較為準確。
剝除術治療後的康復照護包紮
治療後的壓迫照護與生活叮嚀
09
藍天靜脈外科的做法

連細微的症狀與血管變化都仔細觀察。

高位結紮術與靜脈剝除術是很早就開始、至今仍在進行的手術方式。適用於範圍廣泛的靜脈曲張,以及超出雷射或 ClariVein 施術範圍的中度以上病情。手術效果相當好,但因屬範圍較廣的手術,麻醉方式需謹慎考量。

3,000+
血管手術經驗
30
大學醫院教授
1
專注專責看診
以高解析血管超音波確認靜脈逆流的位置與程度
說明需要治療的血管與可先觀察追蹤的狀態如何區分
高位結紮・靜脈剝除術・射頻・VenaSeal・保守治療的適當區分
治療後的康復過程與生活照護說明
連細微症狀與變化都看得到的細節
藍天靜脈外科 方正姬院長 下肢靜脈曲張 高位結紮術 靜脈剝除術專科醫師
方正姬 院長
血管外科專科醫師 · 醫學博士 · 前大學醫院教授
10
常見問題

下肢靜脈曲張 高位結紮術・靜脈剝除術的常見問題

下肢靜脈曲張的剝除術在什麼情況下需要?
+
當靜脈逆流嚴重、血管明顯擴張,或血管相當彎曲而其他血管內治療不適合時,可以考慮。實際是否適合,會在血管超音波檢查後判斷。
剝除術是很久以前的手術,現在還做嗎?
+
高位結紮術與靜脈剝除術雖是行之有年的手術方式,但現在仍在進行。對於範圍廣泛的靜脈曲張,或超出雷射、ClariVein 適用範圍的中重度病情,仍是重要的治療選項。
剝除術會留下疤痕嗎?
+
因為是需要切開的手術,可能會留下疤痕。疤痕的明顯程度,會依切開部位、皮膚狀態與康復過程而不同。
剝除術後會疼痛或瘀青嗎?
+
手術後可能出現瘀青、緊繃、疼痛與腫脹。多數會隨時間與照護緩解,但若症狀嚴重或持續較久,需由醫療團隊確認。
剝除術後可以馬上走路嗎?
+
術後步行有助於血液循環與康復,但步行程度與活動範圍會依患者狀況與手術範圍而不同,建議依醫療團隊的說明調整。
剝除術後需要穿彈性襪嗎?
+
多數情況會建議穿著醫療彈性襪,以控制腫脹並協助康復。穿著期間會依手術範圍與患者狀況而不同。
剝除術與射頻治療哪一種比較好?
+
很難說某一種對所有人都更好。剝除術是直接摘除血管的手術,射頻則是以熱能誘導血管閉合的治療。需依靜脈位置、粗細、逆流範圍、血管形狀與患者狀況選擇適合的方式。
下肢靜脈曲張剝除術可以適用健康保險嗎?
+
依症狀、超音波檢查結果與治療標準,有些情況可以適用。因為會依患者狀況與是否符合標準而不同,建議看診後確認較為準確。
門診資訊

若腿部症狀反覆出現,
比起治療名稱,
請先確認血管的血流。

下肢靜脈曲張的治療,並不是先從高位結紮術、靜脈剝除術、射頻、VenaSeal、ClariVein 這些名稱裡挑一個。而是先確認自己腿部的靜脈在哪裡、逆流到什麼程度,再決定合適的治療方向。

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