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혈관경화요법은 문제가 되는 정맥 안에 경화제를 주입해 혈관 벽을 자극하고, 시간이 지나면서 해당 혈관이 닫히도록 유도하는 치료입니다. 주로 작은 잔가지 정맥이나 거미양 정맥류 등에 고려됩니다. 큰 복재정맥에 의미 있는 역류가 있다면 경화요법만으로 원인을 해결하기 어려울 수 있어 혈관초음파로 먼저 범위를 확인합니다.
혈관경화요법은 비교적 작은 잔가지 정맥, 거미양 정맥류, 치료 후 남은 표재성 정맥 등에 고려할 수 있습니다. 혈관 굵기와 형태, 위치, 원인 정맥의 역류 여부에 따라 적합성이 달라집니다. 겉으로 보이는 혈관만 보고 주사치료를 결정하기보다 큰 정맥의 혈류 이상이 있는지 먼저 확인하는 것이 안전합니다.
일부 가느다란 혈관은 경화요법으로 치료할 수 있지만 모든 모세혈관확장증이 주사치료에 적합한 것은 아닙니다. 혈관이 너무 가늘거나 피부 표면에 매우 가까우면 다른 치료법이 더 적합할 수 있습니다. 실제 혈관 굵기와 분포를 보고 결정해야 하며, 단순 미용 목적의 치료 가능 범위는 현재 병원 장비와 진료 범위를 사전에 확인하는 것이 좋습니다.
큰 정맥에 의미 있는 역류가 있는 경우에는 경화요법만으로 충분하지 않을 수 있습니다. 특히 주요 복재정맥의 역류가 확인되면 고주파·레이저·비열성 폐쇄치료·수술 등 다른 방법을 검토합니다. 경화요법은 작은 잔가지 혈관 치료나 보조적 치료로 활용되는 경우가 많아 초음파 결과를 기준으로 범위를 정하는 것이 중요합니다.
한 번의 혈관경화요법으로 치료가 끝나는 경우도 있지만, 혈관의 수·굵기·범위와 첫 치료 후 반응에 따라 여러 차례 나누어 시행할 수 있습니다. 특히 여러 부위에 잔가지 정맥이나 거미양 정맥이 분포한 경우에는 치료 범위를 나누는 경우가 있습니다. 시작 전에 횟수를 고정적으로 약속하기보다 1차 치료 후 혈관 반응을 확인해 다음 계획을 정하는 방식이 안전합니다.
가느다란 바늘로 약물을 주입하므로 주사 시 따끔함이나 순간적인 화끈거림, 압박감이 있을 수 있습니다. 느끼는 정도는 혈관 위치와 범위, 개인의 통증 민감도에 따라 다릅니다. 통증이 전혀 없다고 보장할 수는 없지만 일반적으로 절개수술과는 다른 형태의 불편감으로 설명됩니다.
혈관경화요법 후 치료한 혈관을 따라 갈색 색소침착이 나타날 수 있습니다. 많은 경우 시간이 지나며 옅어지지만 피부 상태와 혈관의 크기, 치료 반응에 따라 지속 기간은 달라질 수 있습니다. 색 변화가 갑자기 심해지거나 통증·붉어짐·열감이 동반되면 일반적인 회복 과정인지 확인이 필요합니다.
치료 범위가 크지 않다면 가벼운 보행과 일상생활이 가능한 경우가 많습니다. 다만 장시간 서 있기, 고강도 운동, 사우나나 뜨거운 목욕은 일정 기간 조절하도록 안내될 수 있습니다. 치료 부위와 사용한 약제, 압박 필요 여부에 따라 관리법이 달라질 수 있으므로 시술 후 안내를 우선 따라야 합니다.
치료 혈관의 크기와 범위에 따라 의료용 압박스타킹 착용을 권할 수 있습니다. 압박은 붓기와 불편감을 줄이고 치료 혈관을 눌러주는 데 도움이 될 수 있지만 모든 경우에 같은 기간이 적용되지는 않습니다. 압박 강도와 착용 기간은 치료 후 상태에 맞게 안내받는 것이 좋습니다.
치료 혈관이 충분히 닫히지 않거나 주변의 다른 잔가지 정맥이 시간이 지나면서 더 눈에 띌 수 있습니다. 새로 보이는 혈관이 반드시 기존 치료 실패를 뜻하는 것은 아닙니다. 치료 후 일정 시간이 지나 혈관의 색과 굵기가 어떻게 변하는지 보고 추가 혈관경화요법이나 다른 치료가 필요한지 판단합니다.
