繁中
周邊置入中心靜脈導管
PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL CATHETER

PICC

長期靜脈治療 · 血管通路

反覆的注射與 脆弱的血管 使得
治療難以持續時,就需要先評估血管。

長期靜脈治療
周邊靜脈 → 中心靜脈
以超音波為判斷依據
先確認血管狀態
01
什麼是PICC?

從手臂靜脈一路延伸到心臟附近中心靜脈的導管。

PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL CATHETER

PICC是經由手臂的周邊靜脈,將細導管置放至心臟附近中心靜脈的靜脈輸注通路。

與一般短期使用的點滴不同,當藥物或輸液需要較長時間注射時可以使用。

當周邊血管脆弱、難以反覆注射,或需要在一段期間內使用對血管刺激較強的藥物時,會依治療計畫考慮使用。

置入PICC周邊置入中心靜脈導管的過程
導管從手臂靜脈置放至中心靜脈
02
需要PICC的情況

綜合評估治療期間、藥物種類與血管狀態後再決定。

PICC並非每位患者都需要。醫療團隊會一併確認感染風險與患者的整體狀況,再判斷是否需要。

01
長期抗生素治療
為治療感染而需要連續數天至數週靜脈注射抗生素時,可考慮使用,以減少反覆打針的負擔。
02
抗癌治療/特殊藥物
部分抗癌藥物或對血管刺激較強的藥物,不易經一般周邊靜脈反覆給藥,依治療計畫可能需要中心靜脈通路。
03
高濃度營養輸液
無法進食或需要長期靜脈營養時,有些情況需要中心靜脈通路,而非一般周邊血管。
04
血管脆弱、難以反覆注射時
因高齡、慢性疾病、反覆住院或曾接受抗癌治療等原因,手臂血管不易打上針時,可考慮PICC。
反覆注射的負擔,
有方法讓治療計畫穩定地持續下去
03
置入前的評估

不會只因為「血管不好打」就直接決定。

首先確認目前的治療目的、所需期間與使用藥物的特性。接著檢查手臂靜脈狀態,必要時以超音波確認可置入血管的粗細與走向。

確認治療期間與藥物特性
以血管超音波確認可置入血管的粗細與走向
評估凝血狀態、感染風險與血栓風險
確認有無既有血管疾病及正在服用的藥物
是否可置入,依患者狀況與治療目的決定
PICC置入前的上臂靜脈血管超音波檢查
術前先以超音波確認上臂靜脈是否適合置入
04
PICC置入過程

從確認血管到確認位置,循序進行。

STEP 01
確認血管狀態
以超音波確認適合置入的血管粗細與走向
STEP 02
決定置入部位
選擇手臂合適的靜脈,必要時局部麻醉
STEP 03
置入導管
將導管朝中心靜脈方向調整位置
STEP 04
確認位置 · 照護說明
確認導管末端位置後,進行敷料與照護衛教
05
置入後照護的重要性

PICC必須連同置入後的照護一起理解。

PICC有一部分導管露在體外。照護得當,有助於減少感染、阻塞、脫出及位置改變等問題。

保持置入部位清潔
需要定期消毒與更換敷料。敷料若潮濕、翹起或受汙染,應請醫療團隊確認。
預防導管阻塞
即使未使用期間,也需依醫療團隊指示進行沖洗。患者不可自行觸碰導管或嘗試注射。
避免碰水
淋浴時需保護置入部位不被弄濕。應避免泡澡、游泳池、三溫暖等可能使導管浸水的環境。
避免拉扯或折到
穿脫衣物或移動時,注意不要拉扯到導管。若導管外露長度看起來有變化,請勿自行推回,應請醫療團隊確認。
06
出現以下症狀需要就診確認

PICC置入後若出現以下變化,請告知醫療團隊。

可能與感染、血栓、導管位置改變、阻塞等有關,請勿自行判斷,應接受確認。

置入部位發紅或發熱
出現滲液、血液或膿等分泌物
手臂或手部腫脹、疼痛
注射時感到疼痛或阻力
導管長度改變或看似脫出
伴隨發燒、畏寒或突然全身不適
PICC置入後確認併發症與感染症狀
出現這些症狀時,請立即聯繫醫療團隊
07
PICC與人工血管比較

PICC與人工血管在結構與照護方式上有所不同。

會考量治療期間、藥物種類、血管狀態、生活型態與感染風險,決定哪一種方式更合適。

項目
置入方式/結構
照護特點
PICC
手臂周邊靜脈 → 中心靜脈,部分導管露在體外
置入與移除相對簡單,敷料與感染照護很重要
人工血管(輸液港)
將輸液港植入皮下,需要時以針頭穿刺使用
外觀無導管外露,置入與移除需另行手術
血管從外表看起來也許相似,
但實際走向、粗細與彈性不同,處理方式也會不同
08
藍天靜脈外科的PICC診療

同時評估血管狀態與治療目的。

仔細確認患者的手臂靜脈狀態、治療目的、治療期間、有無既有血管疾病,以及感染與血栓風險。本院位於釜山東萊區溫泉場,東萊區、金井區以及梁山、金海與慶南地區的患者都能方便前來。

3,000+
血管手術經驗
30
大學醫院教授資歷
1
專責診療
先以血管超音波確認是否可置入及合適的血管
說明符合治療期間與藥物特性的靜脈通路方式
依患者狀況說明PICC或人工血管的方向
耐心說明置入後的敷料、感染預防與照護方法
連細微症狀與血管的細小變化都仔細留意
藍天靜脈外科方正姬院長 PICC周邊置入中心靜脈導管專科醫師
方正姬院長
血管外科專科醫師 · 醫學博士 · 前大學醫院教授
09
常見問題

PICC常見問題

PICC和一般點滴不一樣嗎?
+
是的,不一樣。一般點滴多是短暫留置在手臂的周邊靜脈,PICC則是從手臂延伸到中心靜脈的導管。需要長期靜脈治療或使用對血管刺激較大的藥物時,可以考慮使用。
PICC可以使用多久?
+
使用期間依患者的治療計畫、有無感染、導管狀態與照護情況而不同。治療結束,或出現感染、阻塞、血栓等問題時,可能需要移除或更換。
置入PICC會很痛嗎?
+
置入過程中可視需要進行局部麻醉,有助於減輕疼痛。不過每位患者感受到的疼痛程度不同,置入後可能會有痠脹感或異物感。若疼痛加劇、腫脹或發熱,需要就診確認。
置入PICC後可以淋浴嗎?
+
有些情況可以淋浴,但必須保護置入部位與連接處不被弄濕。敷料若潮濕或翹起,感染風險可能升高,請依醫療團隊指導的方法進行。建議避免泡澡、游泳池、三溫暖等可能使導管浸水的環境。
PICC阻塞時該怎麼辦?
+
請勿自行用力推注或嘗試注射。導管阻塞的原因可能是血液凝固、藥物沉澱或導管折到等,需要由醫療團隊確認。
手臂腫脹或疼痛沒關係嗎?
+
PICC置入後手臂腫脹或疼痛,可能只是單純不適,但也可能與血栓或發炎有關。特別是只有單側手臂腫脹、疼痛加劇,或伴隨發熱、發燒時,需要就診。
每個人都可以置入PICC嗎?
+
不是。手臂靜脈過細或已阻塞、中心靜脈有狹窄或閉塞、感染風險高或血栓風險高時,可能需要考慮其他方法。是否可置入,依患者狀況、血管超音波結果與治療目的而定。
看診資訊

反覆注射與脆弱的血管,
請先確認
血管狀態。

如果需要長期抗生素治療、抗癌治療、營養輸液或反覆靜脈注射,就很難只當成「血管不好打」的小問題。我們會協助找出符合治療期間與藥物特性的靜脈通路方式。

預約看診