역류가 생긴 정맥을 묶고,
문제가 되는 혈관을 직접 제거하는
수술적 치료입니다.
고위 결찰술, 발거술은 역류가 생긴 정맥을 시작 부위에서 묶고, 특수 기구(스트리퍼)를 이용해 문제가 되는 혈관을 직접 제거하는 수술적 치료입니다.
고주파·베나실·클라리베인처럼 혈관 안에서 폐쇄를 유도하는 치료와 달리, 이 수술은 병든 정맥을 몸 밖으로 제거합니다. 혈관 상태에 따라 적합한 경우가 있으며, 모든 하지정맥류에 필요한 것은 아닙니다.
고주파나 레이저는 열에너지로 혈관을 폐쇄하고, 베나실은 접착제로 혈관 폐쇄를 유도합니다. 반면 고위 결찰술, 발거술은 문제 정맥을 수술적으로 직접 제거한다는 점에서 다른 치료와 차이가 있습니다.
다만 이런 증상이 있다고 해서 모두 수술이 필요한 것은 아닙니다. 초기이거나 역류가 뚜렷하지 않은 경우에는 보존적 관리가 우선될 수 있습니다.
수술 전에는 혈관 초음파 검사가 필요합니다. 이 과정을 통해 수술이 필요한지, 고주파·베나실·클라리베인·혈관경화요법·보존적 치료 중 어떤 방향이 더 적절한지 판단합니다.
고위 결찰술, 발거술은 오래 시행되어 온 수술적 치료로, 혈관 상태에 따라 여전히 중요한 치료 선택지가 될 수 있습니다.
어떤 치료가 더 좋다고 단정하기보다, 환자의 정맥 역류 위치와 정도, 혈관 굵기, 혈관 모양에 따라 적절한 방법이 달라집니다.
고위 결찰술, 발거술은 절개와 마취가 필요한 수술입니다. 국소 마취로 수술 진행이 어려움이 따를 수 있습니다. 필요시 하반신 혹은 전신 마취 고려가 가능합니다.
치료 후 멍, 통증, 당김, 부종, 흉터, 감각 이상 등이 생길 수 있으며, 환자 상태에 따라 치료 계획이 달라질 수 있습니다.
고위 결찰술, 발거술은 오래 시간 전부터 시작되었고 아직까지 진행되고 있는 수술 방법입니다. 광범위한 정맥류, 레이저나 클라리베인의 수술범위를 넘어서는 중증 이상의 정맥류의 경우 해당됩니다. 수술 결과도 상당히 좋으나 넓은 범위의 수술로 마취 방법에 대해 신중히 고려해야 합니다.
하지정맥류 치료는 고위 결찰술, 발거술, 고주파, 베나실, 클라리베인처럼 치료 이름을 먼저 고르는 과정이 아닙니다. 내 다리의 정맥이 어디에서, 어느 정도로 역류하고 있는지 확인한 뒤 그에 맞는 치료 방향을 정하는 과정입니다.
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